剧烈运动后，他们的肌肉“溶解”了

前些日子，一则新闻登上了微博热搜。天津一位中学生被班主任体罚，连续做了10分钟深蹲，回家后这名学生觉得腿疼，母亲更是发现孩子的尿液呈黑色。到医院检查后，孩子被确诊为“横纹肌溶解症”。

其实类似的例子并不少见。比如今年7月的一则新闻，两个女生比赛深蹲，互不相让，各做1000次后打成平手。但随后，两人都因为“横纹肌溶解症”出现肾衰竭，还进了重症监护室。

近些年来，关于横纹肌溶解症的报道不断出现，常是发生在军训中或是健身房里。不是说运动有益健康吗，怎么还有生命危险？这个病究竟是啥？

人体的肌肉分为横纹肌和平滑肌。横纹肌主要分布在骨骼和心脏，并且以骨骼居多。骨骼上的横纹肌又被称作骨骼肌，负责了我们的日常运动。

横纹肌溶解症又被称为肌球蛋白尿症，是一种内科急症。所谓的“溶解”，只是一种通俗的说法，并不是说肌肉真的溶解了，而是组成肌肉的细胞破裂了，细胞里面的蛋白质等物质进入到血液里，并引起了一系列临床症状。

科学家们已经发现了很多可能导致横纹肌溶解的原因，其中最为常见的原因之一就是开篇提到的剧烈运动，比如大量深蹲、长距离行军、跑马拉松等。就像橡皮筋拉过头了会崩断一样，任何东西使用过度都可能被损害，强健的骨骼肌也是如此。在过度的肌肉运动中，处于身体构造上狭窄空间内的骨骼肌是最容易受损的，比如小腿的胫骨肌。

剧烈运动是横纹肌溶解症的常见原因之一

此外，药物不良反应、极端的体温、感染、代谢紊乱、高压电电击、烧伤、压伤、自身免疫病等也可能引起横纹肌溶解症。

可别小看横纹肌细胞里面的物质，在细胞里它们可以发挥积极的作用，可一旦漏出到血液中，它们不仅不“干活儿”，还会“捣乱”，并可能由此带来一系列严重的病症。

由于肌肉细胞破裂，横纹肌溶解症的病人一般会出现肌肉的红、肿、痛、僵硬等，这种疼痛与平时运动完后的肌肉酸痛有所区别，常常会伴随着全身的突然发热、乏力。

此外，这类病人往往还有一个典型的症状，就是尿液变成酱油色、茶色或红葡萄酒色，这是由于肌肉细胞里的肌红蛋白随尿液排出的缘故。通常来说，这些症状的严重程度和持续时间会由于肌肉细胞损伤的程度而有所不同。

横纹肌溶解最为典型的症状就是肌肉疼痛、酱油色尿

横纹肌溶解严重的时候，会给肾脏造成巨大的负担。横纹肌溶解后就像给干净的血液里倒了一盆脏水，里面有各种各样的脏东西，这些东西会随着血液的流动到达肾脏，当超过肾脏负荷时，就会堵塞、损伤肾小管，造成肾脏的缺血，进而诱发急性肾功能衰竭，特别严重的病人甚至会有生命危险。

首先，不要突击运动。如果你是一个平常不太运动、喜欢宅在家里的人，不要因为一时兴起而做超出自己能力范围的、过度激烈的运动，更不要用这种方式来惩罚自己。可以采用交叉运动的方式，交替完成不同的运动，给肌肉一个休息的机会。

如果已经身患一些代谢性疾病，则更要注意运动量，一旦出现肌肉疲劳、疼痛、僵硬时要赶快休息。夏天是横纹肌溶解症的高发季节，当锻炼时间长、强度大、环境气温高这三个因素凑在一起时，也一定要注意预防病症发生。

除了避免长时间做重复或负荷过重的运动外，还要确保体内有足够的能量让肌肉高效运动，不要在低热量饮食或长时间禁食后大规模锻炼。很多减肥的人一边禁食一边运动，肌肉得不到足够的能量却要超负荷运动，很容易造成肌肉损伤。

运动要量力而行，避免长时间做重复或负荷过重的运动

当你已经进行了激烈的体育运动，记得多喝水并补充电解质，这不仅是为了解渴，还因为喝水可以加速血液中有害物质的排出，即使有一些肌肉细胞因为运动而破裂，里面的物质释放到血液里，及时饮水也可以加速这些物质的排出，减少对肾脏造成伤害的机会。

另外，还要预防和警惕其他常见的诱发因素，比如吃药问医生，避免药物、食物之前的相互作用。已经发生横纹肌溶解的患者要注意休息，随时观察尿液变化，如果不适感严重，比如身体某部分无法运动或是尿液一直没有改善，则要尽快就医，尽早治疗。

参考资料：

1.Torres, P. A., Helmstetter, J. A., Kaye, A. M., & Kaye, A. D. (2015). Rhabdomyolysis: pathogenesis, diagnosis, and treatment. The Ochsner journal, 15(1), 58–69.

2.Bosch X, Poch E, Grau JM. Rhabdomyolysis and acute kidney injury. N Engl J Med. 2009 Jul 2;361(1):62–72.

3.Bagley WH, Yang H, Shah KH. Rhabdomyolysis. Intern Emerg Med. 2007 Oct;2(3):210–218.

4.Bywaters EG, Beall D. Crush injuries with impairment of renal function. Br Med J. 1941 Mar 22;1(4185):427–432.

5.Watanabe T. Rhabdomyolysis and acute renal failure in children.

Pediatr Nephrol. 2001 Dec;16(12):1072–1075.

6.Khan FY. Rhabdomyolysis: a review of the literature. Neth J Med. 2009 Oct;67(9):272–283.